Tendinitis del manguito rotador

Diagnóstico y tratamiento de la tendinitis del manguito rotador

La tendinitis del manguito rotador es una de las causas más frecuentes de dolor de hombro. Puede dificultar actividades cotidianas como levantar el brazo, cargar objetos o dormir con comodidad. Suele aparecer por sobrecarga, movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza, malas posturas o la práctica de deportes como natación, tenis, voleibol o levantamiento de pesas. Una valoración especializada permite identificar la causa del dolor, descartar otras lesiones y definir el tratamiento más adecuado para usted.

¿Qué es la tendinitis del manguito rotador?

El manguito rotador está formado por cuatro músculos y sus tendones, que estabilizan el hombro y permiten elevar y rotar el brazo. Estos tendones pasan por un espacio reducido entre el húmero y el acromion, una prominencia ósea de la escápula.

La tendinitis ocurre cuando estos tendones se irritan o inflaman por fricción, sobrecarga o uso repetitivo. Si no se trata a tiempo, la inflamación puede volverse crónica y debilitar el tendón. Entre las condiciones relacionadas se encuentran:

  • Tendinitis o tendinopatía del supraespinoso.
  • Síndrome de pinzamiento subacromial.
  • Bursitis subacromial.
  • Tendinitis calcificada del hombro.

Es común en personas que practican deportes con lanzamientos o movimientos por encima de la cabeza, y en trabajos que exigen mantener los brazos elevados por periodos prolongados, como pintura, construcción o mecánica.

Con el tiempo, una tendinitis sin tratar puede contribuir al desgaste del tendón y aumentar el riesgo de una ruptura del manguito rotador.

Síntomas de la tendinitis del manguito rotador

Los síntomas suelen aparecer de forma gradual y empeorar con la actividad. Algunos signos que pueden indicar una tendinitis son:

  • Dolor en la parte frontal o lateral del hombro.
  • Dolor que se extiende hacia la parte superior del brazo.
  • Molestias al levantar el brazo o hacer movimientos por encima de la cabeza.
  • Dolor nocturno o al acostarse sobre el hombro afectado.
  • Rigidez o disminución de la movilidad.
  • Dificultad para llevar el brazo hacia atrás, por ejemplo, al vestirse.
  • Pérdida leve de fuerza en el hombro.

Si el dolor de hombro persiste por más de algunas semanas, aumenta con el movimiento o interrumpe su descanso, es recomendable una valoración especializada para confirmar el diagnóstico y evitar que la lesión avance.

Diagnóstico y tratamiento de la tendinitis del manguito rotador

El tratamiento depende de la intensidad de los síntomas, el tiempo de evolución, la edad del paciente, su nivel de actividad física y sus objetivos funcionales. La valoración médica permite analizar la movilidad, la fuerza, los puntos de dolor y el funcionamiento general del hombro. Cuando sea necesario, se pueden indicar estudios como radiografías, ultrasonido o resonancia magnética para evaluar el estado de los tendones y descartar una ruptura.

En la mayoría de los casos, la tendinitis responde bien al tratamiento conservador. Según la valoración, puede incluir reposo relativo, modificación de las actividades que provocan dolor, medicamentos para controlar la inflamación, terapia física especializada, ejercicios de fortalecimiento y estabilización del hombro, corrección postural y tratamientos biológicos o infiltraciones cuando correspondan. El objetivo es reducir el dolor, recuperar la movilidad y fortalecer los tendones para prevenir recaídas.

Cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento conservador o existe un pinzamiento importante que limita sus actividades, puede ser necesario valorar un procedimiento quirúrgico. Según el caso, puede considerarse una cirugía artroscópica para liberar el espacio por donde pasan los tendones y tratar las lesiones asociadas.

En nuestra clínica le brindamos valoración y tratamiento de la tendinitis del manguito rotador desde un enfoque de Ortopedia y Medicina Deportiva, considerando las características y necesidades funcionales de cada paciente. El objetivo es ayudarle a aliviar el dolor, recuperar la movilidad del hombro y retomar sus actividades cotidianas y deportivas de manera segura.

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